Leczenie zębów po urazach Katowice

+48 510 504 510

poniedziałek - czwartek: 10:00 - 19:00
Piątek 10:00 - 17:00
Katowice, ul. Skłodowskiej-Curie 30/2

Uraz zęba — działaj szybko, nawet jeśli ząb nie boli

Wypadek komunikacyjny, upadek, uderzenie podczas sportu — urazy zębów zdarzają się nagle i wymagają reakcji natychmiast, nie następnego dnia. Największy błąd jaki popełniają pacjenci po urazie to czekanie na ból. Tymczasem część uszkodzeń — stłuczenie miazgi, podwichnięcie, poziome pęknięcie korzenia — przez tygodnie lub miesiące przebiega bez żadnych objawów, by ujawnić się dopiero jako martwica miazgi, postępująca resorpcja korzenia lub utrata zęba.

W Stomatologii Krzemień urazy zębów przyjmujemy w krótkim czasie oczekiwania — wiemy że to nagły przypadek. Diagnozujemy z tomografią CBCT 3D, która jako jedyna pokazuje pęknięcia korzenia i zasięg uszkodzeń niewidocznych na RTG 2D. Leczenie kanałowe po urazie prowadzimy pod mikroskopem operacyjnym z koferdam i znieczuleniem Quicksleeper 5.

Rodzaje urazów zębów — od stłuczenia do avulsji

Urazy zębów dzielą się na trzy grupy. Urazy tkanek twardych to złamania korony — z odsłonięciem lub bez odsłonięcia miazgi — złamania korzenia poziome i ukośne oraz złamania koronowo-korzeniowe. Urazy tkanek podporowych obejmują wstrząśnienie (ząb bolesny przy dotyku, bez przemieszczenia), podwichnięcie (ząb ruchomy, bez przemieszczenia), zwichnięcie boczne, intruzję (ząb wciśnięty głębiej w zębodół) i ekstruzję (ząb częściowo wysunięty). Avulsja to całkowite wybicie zęba z zębodołu — najpoważniejszy typ urazu wymagający działania w ciągu minut. Każdy typ urazu niesie inne rokowanie dla miazgi i wymaga innego protokołu postępowania.

Wybity ząb stały — co robić w pierwszych minutach?

Avulsja zęba stałego to nagły przypadek stomatologiczny gdzie każda minuta ma znaczenie. Postępowanie na miejscu zdarzenia: podnieś ząb trzymając za koronę — nigdy za korzeń, nie czyść ani nie szoruj powierzchni korzenia, przepłucz delikatnie solą fizjologiczną lub mlekiem jeśli jest zabrudzony i natychmiast reimplantuj w zębodole jeśli to możliwe — wciśnij ząb na miejsce i zaciśnij zęby. Jeśli reimplantacja na miejscu jest niemożliwa, przechowuj ząb w mleku, soli fizjologicznej lub między policzkiem a dziąsłem i dotrzyj do gabinetu w ciągu 30–60 minut. Po 60 minutach poza zębodołem szanse na przeżycie ozębnej i długoterminowe utrzymanie zęba drastycznie maleją.

Przyjmujemy po urazach bez długiego czekania

Uraz zęba to nagły przypadek — nie planowa wizyta. Pacjentów po urazach przyjmujemy w możliwie najkrótszym czasie. Przy wybitym zębie liczy się każda minuta — zadzwoń od razu informując o typie urazu.

CBCT 3D — jedyna diagnostyka pokazująca pęknięcia korzenia

Standardowe RTG 2D nie pokazuje poziomych pęknięć korzenia, zasięgu resorpcji wewnętrznej ani wczesnych zmian okołowierzchołkowych po urazie. Tomografia CBCT wykonana w gabinecie daje trójwymiarowy obraz urazu i pozwala podjąć właściwą decyzję — zachować ząb, wdrożyć monitoring czy zakwalifikować do ekstrakcji — zanim pojawią się objawy kliniczne.

Monitoring długoterminowy — urazy wymagają obserwacji przez lata

Martwica miazgi, resorpcja zastępcza i resorpcja zapalna mogą rozwinąć się miesiące po urazie — nawet gdy ząb początkowo nie sprawiał problemów. Ustalamy indywidualny protokół kontrolny z badaniem żywotności miazgi i RTG co 3, 6 i 12 miesięcy przez minimum 4–5 lat, żeby uchwycić powikłania zanim staną się nieodwracalne.

Mikroskop operacyjny przy leczeniu kanałowym po urazie

Zęby po urazach często mają zwapniałe kanały, resorpcje wewnętrzne lub złamania korzenia wymagające precyzji niemożliwej bez optyki. Przy powiększeniu 8–25x bezpiecznie opracowujemy zwapniały kanał, oceniamy zasięg resorpcji i podejmujemy decyzje terapeutyczne na podstawie tego co faktycznie widać — nie tego co można wyczuć.

 

Najczęściej zadawane pytania

 

Czy każdy uraz zęba wymaga leczenia kanałowego?

Nie — decyzja zależy od typu urazu i stanu miazgi w kolejnych badaniach kontrolnych. Wstrząśnienie i podwichnięcie przy zachowanej żywotności miazgi często wymagają jedynie obserwacji. Leczenie kanałowe jest konieczne przy potwierdzonej martwicy miazgi, rozległych złamaniach korzenia lub avulsji z opóźnioną reimplantacją powyżej 60 minut. Nie decydujemy z góry — decydujemy na podstawie diagnostyki CBCT i testów żywotności miazgi w ustalonych punktach czasowych.